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                                                                                              107-108年度醫療品質及病人安全工作目標  
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             
                                                                                                醫院版
                                                                                             
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        |   | 
                                                                                        
                                                                                             病安目標 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             執行策略 
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             目標一 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             提升醫療照護人員間的有效溝通 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             落實醫療人員交接班 
                                                                                             落實轉運病人之風險管理與標準作業程序 
                                                                                             實放射、檢查、檢驗報告之危急值或病理報告等其他重要結果及時通知與處理 
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             目標二 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             落實病人安全事件管理 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             營造機構病人安全文化風氣 
                                                                                             評估及檢討醫療資訊系統造成的病安風險 
                                                                                             落實醫材不良事件通報機制 
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             目標三 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             提升手術安全 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             落實手術辨識流程及安全查核作業 
                                                                                             落實手術輸、備血安全查核作業 
                                                                                             提升麻醉照護品質 
                                                                                             預防手術過程中不預期的傷害 
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             目標四 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             預防病人跌倒及降低傷害程度 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             提供安全的照護環境,降低跌倒傷害程度 
                                                                                             評估及降低病人跌倒風險 
                                                                                             跌倒後檢視及調整照護計畫 
                                                                                             落實病人出院時跌倒風險評估,並提供預防跌倒指導 
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             目標五 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             提升用藥安全 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             推行病人用藥整合(Medication Reconciliation) 
                                                                                              系統 
                                                                                             加強使用高警訊藥品病人的照護安全 
                                                                                             加強輸液幫浦使用安全 
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             目標六 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             落實感染管制 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             加強抗生素使用管理機制 
                                                                                             推行組合式照護(care bundles)的措施,降低醫療照護相關感染 
                                                                                             定期環境清潔及監測清潔品質 
                                                                                             建立醫材器械消毒或滅菌管理機制 
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             目標七 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             提升管路安全 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             落實管路正確置放之評估機制 
                                                                                             提升管路照護安全及預防相關傷害 
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             目標八 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             提供民眾多元參與管道,鼓勵民眾關心病人安全 
                                                                                             推行醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM) 
                                                                                             提升住院中及出院後主要照顧者照護知能
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             
                                                                                                診所版
                                                                                             
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        |   | 
                                                                                        
                                                                                             病安目標 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             執行策略 
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             目標一 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             有效溝通 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             落實轉診病人之訊息雙向傳遞 
                                                                                             提供病人及家屬健康諮詢 
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             目標二 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             用藥安全 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             預防病人重複用藥 
                                                                                             落實藥品優良調劑及交付安全 
                                                                                             加強使用高警訊藥品病人的照護安全 
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             目標三 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             手術安全 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             落實手術安全流程 
                                                                                             提升麻醉照護品質 
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             目標四 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             預防跌倒 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             加強宣導預防跌倒之措施 
                                                                                             改善醫療照護環境,以降低跌倒風險及傷害程度 
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        | 
                                                                                             目標五 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             感染管制 
                                                                                         | 
                                                                                        
                                                                                             落實手部衛生 
                                                                                             落實呼吸道衛生及咳嗽禮節 
                                                                                             安全注射與血液採檢 
                                                                                         | 
                                                                                    
                                                                                    
                                                                                        |   | 
                                                                                          | 
                                                                                          |